不再局限于資產(chǎn)追蹤管理，RFID 技術令外科手術更加安全高效

許多醫(yī)院已經(jīng)開始利用RIFD 技術追蹤管理醫(yī)療資產(chǎn)，醫(yī)院利用有源或無源的RFID 標簽管理庫存設備，如輪椅、病床、輸液泵等。過去，醫(yī)院通常投入巨大的人力財力管理器械設備的庫存，除了產(chǎn)生巨額的積壓成本外，要在使用時準確定位或是替換這些價格不菲的資產(chǎn)時卻總出現(xiàn)許多問題。
現(xiàn)在，通過利用RFID 技術提供的實時資產(chǎn)追蹤管理方案，醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作變得輕松、省時又省錢。

知名咨詢公司TechNavio 曾預測，從2010 年到2014 年，RFID 在醫(yī)療行業(yè)的應用將會以每年29％的速度呈現(xiàn)復合式增長，同時,RFID 標簽和相關軟件價格的下降也是加速這一增長的原因之一。隨著RFID 的應用不斷擴大到醫(yī)療行業(yè)的其他方面，如醫(yī)院數(shù)據(jù)的安全訪問，病患追蹤，藥物管理和其他相關文件的追蹤等。當小尺寸和高強度耐用的RFID 標簽問世后，外科手術便開始使用RFID標簽來追蹤醫(yī)療器械。RIFD 甚至還出現(xiàn)在非導航的微創(chuàng)手術過程中，這將是RIFD 技術的又一創(chuàng)新應用。

美國食品和藥品管理局也開始介入與RFID 行業(yè)的合作，參與制定醫(yī)療保健行業(yè)RFID 的技術標準，以確保RFID 不會干擾到如心臟起搏器這樣的醫(yī)療設備。
這篇白皮書將介紹現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)利用RFID 技術實現(xiàn)的諸多應用，以及這項創(chuàng)新的技術為醫(yī)療行業(yè)帶來過去無法實現(xiàn)的新應用。

醫(yī)療行業(yè)的需求

醫(yī)療機構，對于實施RFID 解決方案是一個充滿挑戰(zhàn)的地方，因為那里隨處可見使用無線電信號的設備儀器，有時幾個樓層同時部署著多個無線網(wǎng)絡，還有許多潛在的信號干擾源，比如金屬推車和其他設備。在這樣有限的空間里，在不干擾其他的敏感醫(yī)療設備前提下，安全的部署RFID 讀寫設備具有很大的難度。

RFID 技術與普通條形碼相比，在資產(chǎn)追蹤方案和其他識別應用方面有著非常明顯的優(yōu)勢，它不需要人工逐一識別，只要在特定的位置安裝讀寫器就可以實時讀取周圍的所有資產(chǎn)。

醫(yī)院經(jīng)常實施的RFID 技術有兩種：無源RFID 和有源RFID 或是依賴Wifi 支持的網(wǎng)絡系統(tǒng)（即實時定位系統(tǒng)，RTLS）RTLS 解決方案通常提供比較高層次的定位精度，但醫(yī)院里并不是所有的應用都需要如此高精度的定位，況且RTLS 的部署成本很高，大約為無源RFID 標簽部署成本的30－40 倍。盡管部署RTLS 解決方案可以利用現(xiàn)有的Wifi 網(wǎng)絡，但仍需要安裝用來定位資產(chǎn)位置的新的可接入點。

無源RFID 解決方案的一大優(yōu)勢在于低廉的部署成本，這一方案通常使用兩種類型的標簽：高頻(HF)和超高頻(UHF)。高頻(HF)標簽只能用來識別近距離的資產(chǎn)，標簽的信號還會受到金屬和液體的干擾。

但是現(xiàn)在，超高頻(UHF)RFID 標簽卻能夠在上述環(huán)境中發(fā)揮正常性能，讀寫器可通過調諧來避免不需要的標簽讀寫。在手術室中，一個復雜的外科手術要用到約600 多個工具，而超高頻RFID 的優(yōu)勢就體現(xiàn)在，可同時讀取大量手術器械設備。

無源超高頻標簽價格經(jīng)濟，使用靈活，適用于任何類型的資產(chǎn)設備，甚至可以安裝在患者的腕帶上。在2010 年發(fā)表的一本關于手術安全的醫(yī)學雜志中提到，無源RFID 標簽在對追蹤管理病患方面已經(jīng)出發(fā)揮出非常積極的作用，甚至是患者在進行核磁共振和CT掃描檢查時。

圖一：具有RFID 功能的外科手術器械

但是無源超高頻標簽是否能夠在敏感的醫(yī)療儀器和設備的環(huán)境中安全使用呢？在最初的標簽測試中，的確發(fā)現(xiàn)標簽信號會受到醫(yī)療設備一定程度的干擾。在一項由阿姆斯特丹大學所做的非臨床實驗中表明，當與醫(yī)療設備非常接近時，RFID 信號確實會對醫(yī)療設備產(chǎn)生干擾；但不久之后美國印第安納大學的研究人員發(fā)現(xiàn)，在實際臨床環(huán)境中，RFID 設備并不會干擾周圍的醫(yī)療設備，這一研究也曾在Bluebean 公司的白皮書“RFID 在醫(yī)療環(huán)境的使用”中提到過。

盡管醫(yī)療設備受到干擾的風險很低，醫(yī)院仍然對這一問題做了徹底的EMI 評估來避免風險的出現(xiàn)。

RFID 不再只是資產(chǎn)管理的專利

在醫(yī)療行業(yè)中，RFID 的主要應用就是資產(chǎn)管理。一份來自AMR 的研究報告顯示，每家醫(yī)院大約有10％－20％的可移動資產(chǎn)在使用過程中丟失或被盜，而造成的損失高達每件3000 美元。

利用RFID 技術管理資產(chǎn)可以降低醫(yī)療成本損耗，改善醫(yī)療設備的管理效率，幫助醫(yī)生節(jié)省因尋找器械設備而浪費的時間。

RFID 還可以用來追蹤患者，比如預防老年癡呆病人走失，嬰兒防盜等情況。醫(yī)療行業(yè)正在不斷發(fā)掘RFID 的其他應用，例如開發(fā)一些可以在手術室中利用無源RFID 標簽的創(chuàng)新應用系統(tǒng)。

永不消失的醫(yī)療器械

從復雜的醫(yī)學設備到一塊小小的紗布，一場外科手術通常需要幾十種甚至上百種不同的工具，即使是很不起眼的工具被遺留在病人體內，手術的安全性將會大打折扣。異物殘留病人體內會導致感染而引起嚴重的并發(fā)癥，大大增加了病人的醫(yī)療費用。如果手術中發(fā)現(xiàn)有器械遺失，醫(yī)生必須在手術結束時找到它，這還將直接導致醫(yī)院每分鐘150 到400美元的成本損失。紗布是手術中最常見的殘留異物，用肉眼去發(fā)現(xiàn)被遺忘的紗布幾乎是一件不現(xiàn)實的事情，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)取出，殘留的紗布將導致嚴重的疾病甚至發(fā)生腫瘤。

一項來自2008 年Kate Huvane Gamble 的醫(yī)療護理系統(tǒng)研究報告顯示，有12.5％的外科手術會發(fā)生異物遺留病患體內的情況。還有其他的研究顯示異物殘留的事件發(fā)生率介于0.1％到0.5％之間。

來自Xerafy 的UHF 無源無源抗金屬標簽XS系列專門適用于醫(yī)療器械和設備的自動化追蹤管理，醫(yī)護人員不再需要手動計數(shù)資產(chǎn)，通過RFID 的自動化管理可以在清點庫存或器械滅菌時直接記錄手術使用的所有器械和工具，為病人安全提供最高水平的保障。

圖二：XS 系列標簽能夠被嵌入到手術器械中

格林維爾大學醫(yī)療救護中心

RFID 技術還能夠確保手術后不會遺失任何手術器械。格林維爾大學醫(yī)療救護中心通過部署一批UHF RFID 標簽來追蹤昂貴的手術器械和醫(yī)療設備，極大節(jié)省了醫(yī)護人員管理這些設備儀器的時間成本，避免了器械丟失的發(fā)生。

IBSS 和Jamison Door 公司曾部署了一個復雜的RFID 門戶系統(tǒng)來管理從洗衣房到無菌操作間之間來回經(jīng)過的推車。這個系統(tǒng)使用ThinkMagic Mercury5 的掃描器和天線來讀取所有被安裝了標簽的醫(yī)療資產(chǎn)。Xerafy 的XS 系列標簽，擁有超秀珍體積，能輕松安裝在各種類型的手術器械上卻不會干擾其使用。

圖三：IBSS 醫(yī)療追蹤系統(tǒng)

遺失裹在手術巾里的探針是醫(yī)院經(jīng)常發(fā)生的問題，如果利用RFID 追蹤管理類似探針這樣的器械，通過自動報警來通知醫(yī)護人員，并能檢索定位器械的方位，醫(yī)院就不會再發(fā)生無故遺失手術器械的情況。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院里可以進行RFID 追蹤管理的醫(yī)療器械多達5000 多個。

關于Xerafy XS 系列標簽

XS 系列高強度UHF 無源抗金屬標簽因尺寸極小而被用來追蹤管理外科手術器械。DashXS 的尺寸為12.3 x 3 x 2.2 mm，讀取距離達2 米；Dot XS 呈圓形，直徑約6mm，厚度2.5mm，讀取距離達1.5 米。這2 款標簽都可嵌入金屬內，包括手術刀或手術剪等醫(yī)療器械，還能夠在器械出廠環(huán)節(jié)被嵌入標簽而啟用RFID 功能。

圖四：XS 產(chǎn)品系列

利用RFID 技術改善手術中器械使用的效率和準確度，手術的安全性大大提高了。
XS 系列的設計滿足美國FDA 對使用RFID標簽嚴格的管理標準CPG Sec. 400.210，同時還符合ISO-10993 生物相容性和FCC 的15.231a 的標準。經(jīng)測試能經(jīng)受上千次反復高壓滅菌處理和工業(yè)化學清洗。

結論

在不增加成本的基礎上改善醫(yī)療安全和醫(yī)療質量?一直是醫(yī)療機構面臨的巨大挑戰(zhàn)，而RFID 技術在自動化追蹤醫(yī)療資產(chǎn)，病人管理，安全保障，標本追蹤和藥品管理等方面的出色功能完全實現(xiàn)了醫(yī)療行業(yè)?一直以來追求的目標。而現(xiàn)在，從提高病人手術安全性的角度考慮，利用RFID 技術追蹤、管理甚至定位導航手術器械將會在未來得到廣泛的應用。

關于 Xerafy

Xerafy 致力于為客戶提供世界上尺寸最小、最堅固耐用的UHF 無源抗金屬標簽，該標簽可作用于金屬表面或嵌入金屬內部，經(jīng)測試證明能夠勝任極端環(huán)境下的使用。Xerafy 公司創(chuàng)新的RFID 技術為工業(yè)制造、國防、IT 和供應鏈管理等行業(yè)提供高強度、穩(wěn)定耐用、耐高溫且能夠嵌入金屬資產(chǎn)而性能穩(wěn)定的RFID 標簽。并且為工具自動效驗系統(tǒng)、在制品管理、 IT 審計、產(chǎn)品認證和管理等領域提供價格經(jīng)濟、性能可靠的RFID 解決方案。Xerafy 的總部設在香港，并在美國的達拉斯，華盛頓和中國上海設有銷售和技術支持辦事處。